月经是女性健康的晴雨表，其周期、经量、持续时间的变化往往反映着身体内在的平衡状态。当出现月经周期紊乱、经量异常等情况时，约60%的女性会经历焦虑与迷茫——究竟该在家观察还是立即就医？如何选择适合的医疗机构？检查项目又有哪些注意事项？本文将系统解析月经不调的就诊全流程，帮助女性朋友科学应对这一常见健康问题。
正常月经周期为21-35天，经期持续2-8天，经量20-80ml。当出现以下情况时建议及时就医：
1. 持续性周期紊乱：连续3个月经周期提前或延后超过7天，或周期波动幅度＞7天
2. 经量显著变化：单日使用卫生巾超过8片（完全浸透状态）或总经量不足5ml（约矿泉水瓶盖容量）
3. 伴随症状突出：剧烈腹痛、非经期出血、后出血或贫血相关症状（头晕、乏力）
4. 特殊人群预警：青春期少女初潮后闭经超过3个月，围绝经期女性突发大量出血
临床案例显示，一位32岁白领因工作压力导致月经推迟2个月，自行服用保健品后出现持续点滴出血，最终确诊为子宫内膜息肉。这提示异常出血需警惕器质性病变。
1. 三级医院妇科优先：针对疑似子宫肌瘤、子宫内膜异位症等复杂情况，北京大学人民医院、上海第一人民医院等综合性三甲医院配备高清超声、宫腔镜等先进设备
2. 专科医院特色诊疗：北京妇产医院、广东省妇幼保健院等机构在青春期/围绝经期月经管理方面经验丰富
3. 中西医结合选择：中国中医科学院广安门医院等机构提供中药周期调理联合激素治疗
| 症状特点 | 首选科室 | 备选科室 |
|--|-|--|
| 周期紊乱伴痤疮、多毛 | 妇科内分泌 | 内分泌科 |
| 经量过多伴牙龈出血 | 妇科+血液科 | 急诊科（急性大出血）|
| 情绪波动引发的月经失调 | 妇科 | 心理科 |
| 流产后月经异常 | 计划生育科 | 生殖医学科 |
特别提示：50%的月经过少患者存在甲状腺功能异常，建议同步检查甲状腺激素。
1. 基础问诊：医生会详细记录月经日记（最近3次周期起止时间、经量评估）、生育史及用药史，压力性闭经患者需特别说明近期生活事件
2. 必备检查项目
3. 进阶检查：对疑似凝血功能障碍者，补充血小板功能检测；反复流产者建议染色体分析
检查报告解读示例：28岁女性FSH 12.3mIU/ml（正常值3.5-12.5）、AMH 0.8ng/ml提示卵巢储备功能下降，需生殖医学干预。
1. 周期调节：黄体酮胶囊（月经后半周期口服10天）适用于黄体功能不足者，可使90%患者恢复规律周期
2. 止血管理：炔诺酮片（5mg/8小时）用于急性大出血，72小时止血率达85%
3. 病因治疗：确诊多囊卵巢综合征者推荐二甲双胍联合生活方式干预
岭南罗氏妇科流派采用“补肾调肝扶脾”法则：
临床数据显示，中药周期疗法可使60%的月经稀发患者周期缩短至35天内。
1. 检查时间窗口：性激素检测严格遵循月经周期（见表），错过需等待下一周期
| 检测目的 | 最佳时间 |
|--|--|
| 卵巢储备 | 月经第2-3天 |
| 黄体功能 | 月经第21-22天 |
| 排卵监测 | 月经第12-14天 |
2. 费用预估：三甲医院基础检查包（超声+激素六项）约600-800元，MRI检查单次1500-2000元
3. 商业保险覆盖：部分高端医疗险涵盖激素治疗费用，生育相关检查需查看特定条款
建立个人月经健康档案：
1. 使用经期追踪APP记录基础体温、出血量（可采用卫生巾称重法）
2. 每半年检测血红蛋白，经量多者维持血清铁蛋白＞50μg/L
3. 心理压力指数自评：超过7分（10分制）需启动减压干预
饮食调节方案：
当月经的节律被打乱，既是身体发出的预警信号，也是启动健康管理的契机。建议女性朋友每年进行1次妇科超声+激素水平筛查，建立与专业医生的长期随访关系。记住，科学就诊的关键在于：准确识别预警信号、选择适配的医疗机构、完整执行检查计划。您的月经健康，值得被系统呵护与精细管理。
