当孩子突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫时，许多家长会陷入恐慌。这种症状可能由多种疾病引发，其中最常见的是高热惊厥、癫痫和脑部感染性疾病。这些病症虽然症状相似，但病因、治疗和预后差异显著。本文将通过科学解析症状、病因和急救措施，帮助公众正确识别风险，掌握关键应对方法。
高热惊厥是6个月至5岁儿童发热时最常见的并发症，约3%-4%的儿童经历过。其核心诱因是体温快速上升（通常腋温≥38℃）导致大脑神经元异常放电，表现为以下典型症状：
家庭急救步骤：
1. 侧卧防窒息：立即将孩子放在平坦处，头偏向一侧，清理口腔分泌物；
2. 降温不捂汗：解开衣物，用温水擦拭腋下、颈部等大血管处，禁止酒精擦拭或冰敷；
3. 记录关键信息：用手机拍摄抽搐过程（包括面部和肢体动作），记录发作时长及体温，供医生诊断参考。
就医信号：若抽搐超过5分钟、呼吸异常、反复发作或伴随颈部僵硬、呕吐，需立即送医排除脑膜炎等严重疾病。
癫痫是一种慢性脑功能障碍疾病，表现为无诱因、反复性抽搐发作，可发生在任何年龄。与高热惊厥不同，癫痫发作时体温通常正常，且具有以下特征：
急救误区与正确操作：
治疗选择：70%的患儿可通过抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）控制发作，耐药性癫痫可考虑手术或神经调控治疗。
部分抽搐由脑部器质性病变引发，需高度警惕以下疾病：
1. 脑膜炎/脑炎：除抽搐外，常伴持续高热、喷射状呕吐、颈项强直，婴幼儿可能出现囟门膨出；
2. 颅内出血：多见于外伤或凝血障碍患儿，表现为突发抽搐、偏瘫、意识障碍，CT检查可确诊；
3. 代谢紊乱：严重低钙、低镁或低血糖也可引发抽搐，补钙后症状缓解的案例提示营养因素的重要性。
诊断金标准：腰椎穿刺（排查感染）、头颅CT/MRI（观察出血或占位病变）、血液生化（评估电解质水平）。
1. 高热惊厥预防：有惊厥史的儿童发热时需在腋温38℃前使用退烧药，避免脱水；
2. 癫痫控制：规律服药、保证睡眠、避免闪光刺激，定期监测血药浓度；
3. 脑健康防护：接种流脑疫苗、预防头部外伤、均衡补充钙镁营养素。
面对突发抽搐，冷静采取侧卧、防窒息、记录症状三大措施，远比盲目干预更重要。无论是高热惊厥还是癫痫，早期规范治疗都能显著改善预后。建议家长学习基础急救技能，并定期带孩子进行神经系统评估，将风险控制在萌芽阶段。
