月经是女性生理周期的自然现象，但这一时期身体的免疫力下降、生殖系统环境敏感，用药安全尤为重要。许多女性因缺乏科学指导，在经期误用药物导致月经紊乱、感染甚至长期健康问题。本文结合临床研究，系统梳理经期用药的禁忌与安全原则，帮助女性避开风险，科学管理健康。
经期宫颈口松弛，子宫内膜脱落形成创面，内积血为细菌滋生提供了温床。此时使用栓剂、洗液或泡腾片等局部药物，可能将病原体带入子宫腔，引发上行感染（如子宫内膜炎、盆腔炎）。例如，治疗念珠菌感染的克霉唑栓剂、甲硝唑凝胶等均需暂停使用。
替代方案：若需治疗炎，建议在月经干净后3天再开始用药，治疗期间避免性生活。
性激素类药物（如避孕药、黄体酮、雄激素）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致月经周期紊乱。例如：
特殊注意：需长期服用激素类药物的女性（如甲状腺功能减退患者），应提前与医生沟通调整剂量。
抗凝血药（如华法林、阿司匹林）会抑制血小板聚集，导致经血量增加甚至大出血；而止血药（如氨甲环酸）可能阻碍经血排出，引发痛经或血栓风险。两者均会打破凝血-纤溶系统的动态平衡。
案例：患有心脏瓣膜病的女性在经期需调整华法林剂量，必要时改用低分子肝素。
当归、红花、丹参等中药通过扩张血管加速血液循环，可能造成经期出血量激增。例如，益母草颗粒虽能缓解血瘀型痛经，但经期服用可能导致月经淋漓不尽。
建议：中医治疗需严格辨证，寒凝血瘀者可经后服用艾附暖宫丸，而非经期。
减肥药常含利尿剂或食欲抑制剂，可能引发脱水、电解质紊乱，加重经期乏力；硫酸镁等刺激性泻药会反射性引起盆腔充血，导致经期延长。
安全选择：便秘时可短期使用乳果糖口服液，通过渗透作用软化粪便，不刺激肠道。
喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）可能影响骨骼代谢，经期女性本身钙流失增加，叠加使用可能加重腰背酸痛；免疫抑制剂（如环孢素）会进一步降低免疫力，增加感染风险。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠，可通过抑制前列腺素合成缓解痛经。建议在疼痛初期或月经来潮前1-2天开始服用，每日不超过3次，连续使用不超过5天。
注意：避免选择阿司匹林，因其具有抗血小板作用。
经期出现皮肤感染或外伤时，优先选择莫匹罗星软膏等外用抗生素，避免口服广谱抗生素；妇科炎症急性发作需口服头孢类抗生素时，需配合益生菌维持菌群平衡。
癫痫患者经期代谢加快，苯妥英钠需增加10%-20%剂量；哮喘患者使用茶碱时需监测血药浓度，避免因代谢变化导致控制不佳。
经期失血可能导致铁元素流失，可补充琥珀酸亚铁（每片含铁100mg）并配合维生素C促进吸收；痛经者每日补充200mg镁剂可缓解子宫平滑肌痉挛。
新冠疫苗、HPV疫苗等非活疫苗可正常接种，但部分女性接种后可能出现经期紊乱，通常1-2个周期可恢复。建议避开经期首日接种，以区分疫苗反应与经期不适。
需长期服用抗凝药、免疫抑制剂的女性，建议在经期前3天检查凝血功能、血常规，及时调整方案；更年期激素替代治疗（HRT）者需每年评估子宫内膜厚度。
1. 记录月经日记：使用APP记录周期、经量、用药反应，为就医提供依据。
2. 饮食调节：增加富含ω-3脂肪酸的食物（如三文鱼、亚麻籽），减少红肉摄入以降低炎症反应。
3. 运动指导：经期可进行瑜伽、散步等低强度运动，避免增加腹压的卷腹、深蹲动作。
经期用药安全关乎女性生殖健康全局。通过科学规避风险药物、合理选择替代方案，并建立个体化健康管理策略，可最大限度降低并发症风险。当自我护理无法缓解症状时，务必及时寻求专业医疗支持，切勿因“月经羞耻”延误治疗。
