月经不调是女性常见的健康问题，表现为周期紊乱、经量异常、经期不适等。中医认为，月经与脏腑功能、气血运行密切相关，需通过辨证论治，针对不同体质和病因进行个性化调理。本文结合临床实践和中医理论，系统解析月经不调的分型、症状及治疗策略，帮助女性科学应对这一困扰。
中医将月经不调归纳为以下7种常见证型，每种类型的病因、症状及调理方向各有不同：
病因：情绪抑郁、肝气郁结导致气血运行不畅，久而成瘀。
症状：经期延后、经量少、色暗红或紫黑有血块，小腹胀痛拒按，经前胀痛，舌质紫黯或有瘀斑。
调理方向：疏肝理气、活血化瘀。常用方剂如逍遥散、桃红四物汤，中成药可选七制香附丸或益母草膏。
病因：久病体虚、过度劳累或饮食失调导致气血不足。
症状：月经量少、色淡质稀，经期延后，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄。
调理方向：补气养血。推荐八珍汤、归脾汤，中成药如八珍益母丸、乌鸡白凤丸。
病因：先天不足、房劳多产或久病伤肾，导致冲任失调。
症状：月经周期紊乱（提前或延后）、量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频繁，舌淡苔白。
调理方向：补肾填精。方用六味地黄丸、左归丸，中成药可选参桂鹿茸丸。
病因：长期压力大、情绪波动，肝气郁结化火。
症状：月经提前、量多色深红，经前烦躁易怒，口苦咽干，胀痛，舌红苔黄。
调理方向：疏肝清热。常用丹栀逍遥散，中成药如加味逍遥丸。
病因：外感寒邪或过食生冷，寒凝胞宫。
症状：经期延后、量少色暗，小腹冷痛喜温，畏寒肢冷，舌淡苔白。
调理方向：温经散寒。方选温经汤、艾附暖宫丸，日常可配合艾灸关元、气海穴。
病因：肥胖、多囊卵巢综合征等导致痰湿内蕴。
症状：经期延后、量少黏腻，形体肥胖，胸闷痰多，舌苔厚腻。
调理方向：化痰祛湿。常用苍附导痰丸，配合运动及低脂饮食。
病因：熬夜、过食辛辣耗伤阴液，虚热内生。
症状：月经提前、量多色鲜红，手足心热，潮热盗汗，舌红少苔。
调理方向：滋阴凉血。方用两地汤、知柏地黄丸。
中医通过“望、闻、问、切”四诊合参：
长期焦虑、抑郁易导致肝气郁结。建议通过倾诉、运动（如八段锦）疏解压力。
若出现以下情况，应及时就诊：
1. 月经周期持续紊乱超过3个月；
2. 经量突然增多或减少，伴有严重腹痛、头晕；
3. 非经期出血或绝经后再次出血；
4. 备孕1年以上未成功，需排查排卵障碍。
月经不调并非单一疾病，而是身体失衡的信号。中医通过辨证分型，从气血、脏腑入手，兼顾药物与生活调护，可帮助女性恢复生理节律。关键在于早期干预、个性化治疗，避免盲目用药。若症状反复或加重，务必寻求专业中医师指导，结合现代医学检查（如激素水平、B超），实现标本兼治。
