月经是女性生殖健康的“晴雨表”，当周期紊乱、经量异常或伴随疼痛时，往往提示身体机能失衡。据临床统计，约70%的女性一生中至少经历过一次月经异常。面对这种常见却复杂的症状，如何在医院精准选择科室、高效完成诊疗？本文将为您拆解就诊全流程的关键环节。
月经不调的典型表现包括周期异常（＜21天或＞35天）、经期延长（＞7天）或缩短（＜3天）、经量显著增减（单日用卫生巾＞8片或＜2片）、闭经（非妊娠状态下停经3个月以上）以及严重痛经。特殊人群需特别注意：青春期少女初潮后2年内周期波动属正常现象；围绝经期女性需警惕不规则出血与肿瘤的关联；孕妇若出现异常出血应立即就医。
作为月经问题的一线诊疗窗口，妇科医生会通过盆腔检查、超声检测（经/腹部）排查子宫肌瘤、内膜异位症等器质性病变。约60%的月经异常可在此明确病因。
当伴随痤疮暴发、体毛异常增多、体重骤变时，提示多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能，需检测性激素六项、甲状腺功能等指标。
针对反复发作的功能性月经紊乱，中医通过舌脉辨证实施个体化调理。临床数据显示，针灸联合中药治疗可使75%的月经周期异常者恢复规律。
备孕群体若出现月经异常伴排卵障碍，需进行输卵管造影、AMH检测等生育力评估。该科室能同步解决月经调理与生育需求。
月经过多伴面色苍白、乏力时，需排查凝血功能障碍或血液系统疾病。血小板计数、凝血四项为必查项目。
长期高压人群出现闭经或经前焦虑加重，可能与下丘脑功能抑制相关。心理评估量表与皮质醇检测可辅助诊断。
头痛伴闭经、视野缺损者需警惕垂体瘤，MRI检查可发现直径＞3mm的微腺瘤。
1. 症状记录
就诊前1个月记录月经起止时间、经量变化（可用手机APP辅助）、伴随症状（如腹痛部位/程度）。
2. 基础检查准备
穿着宽松衣物便于腹部触诊，避免经期就诊干扰检查结果，排尿后保留适量尿液以备检验。
3. 首诊问诊重点
医生通常会询问：初潮年龄、性生活史、避孕方式、体重变化曲线、家族糖尿病/肿瘤史等。
4. 基础体检套餐
包含妇科双合诊、宫颈癌筛查（TCT+HPV）、分泌物检测，20分钟即可完成。
5. 影像学检查
经超声可清晰显示卵泡发育（需避开经期），子宫内膜厚度＞15mm需警惕增生病变。
6. 激素检测时机
性激素六项需在月经第2-4天抽血，抗苗勒管激素（AMH）不受周期影响。
7. 特殊检查指征
宫腔镜检查适用于反复经期延长者，可直观发现内膜息肉或粘连。
8. 诊断沟通要点
要求医生明确告知：属于功能性还是器质性病变？是否需要长期用药？有无癌变风险？
9. 治疗方案选择
短效避孕药既可调节周期又能避孕；中药周期疗法通常需连续调理3个月经周期。
10. 药物副作用管理
激素治疗可能引发突破性出血，建议固定服药时间，配合维生素E减轻乳腺胀痛。
11. 生活方式干预
BMI＞24者减重5%可使40%的多囊患者恢复自发排卵。
12. 复诊时间轴
用药后首次月经来潮需复查激素水平，治疗3个月未改善建议调整方案。
1. 周期监测法
使用智能手环记录基础体温，排卵日前后体温升高0.3-0.5℃提示黄体功能正常。
2. 饮食调节公式
经前期增加镁元素摄入（如南瓜籽、黑巧克力），经期补充高铁食物（动物肝脏、菠菜）。
3. 运动处方
推荐低频瑜伽（每周3次，每次40分钟），避免高强度运动加重激素紊乱。
突发剧烈腹痛伴流血，可能是宫外孕破裂；大量出血导致头晕、意识模糊，需立即急诊输液止血。这些危急情况可直奔急诊妇科。
月经不调的诊疗如同破解生物密码，需要医患协同完成“症状解读-精准检查-个性化干预”的闭环管理。建议每位女性建立自己的月经健康档案，将每次检查报告、用药反应系统归档，这不仅能提升就诊效率，更能为长期健康管理提供数据支持。
