膀胱炎是泌尿系统最常见的感染性疾病之一，以尿频、尿急、尿痛为典型症状，严重时甚至伴随血尿或发热。由于女性尿道短且邻近，约50%的女性一生中至少经历一次膀胱炎。本文结合最新诊疗指南和研究证据，系统解析膀胱炎的规范用药方案及注意事项，帮助患者科学应对感染。
膀胱炎多由细菌感染引起，其中75%-95%的致病菌为大肠埃希菌，其次为克雷伯菌、变形杆菌等。典型症状包括：
需警惕的是，儿童可能以发热或食欲减退为首发表现，孕妇则可能因激素变化导致症状隐匿。
1. 初步判断：出现典型症状时，可通过观察尿液颜色、记录排尿频率进行初步评估。
2. 尿液检测：尿常规检查中白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性提示感染，尿培养可明确致病菌及药敏结果。
3. 影像学检查：反复感染或治疗无效时，需超声或CT排查结石、肿瘤等继发因素。
1. 呋喃妥因
2. 磷霉素氨丁三醇
3. 复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）
1. 喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星）
2. 头孢类（头孢克肟、头孢呋辛酯）
1. 复方石韦片
2. 利尿消炎丸
3. 辅助措施
1. 自行停药：症状缓解后仍需完成疗程，否则易导致耐药菌株残留。
2. 滥用广谱抗生素：如莫西沙星尿浓度不足，可能延误治疗。
3. 忽视药物相互作用：例如磷霉素与甲氧氯普胺联用会降低疗效。
1. 饮水管理：每日饮水量≥2000ml，稀释尿液并冲刷尿道。
2. 排尿习惯：性生活后及时排尿，避免憋尿超过3小时。
3. 饮食调整：减少咖啡、酒精摄入，增加蔓越莓（抑制细菌黏附）。
4. 高危人群筛查：年感染≥3次者需排查泌尿系统结构异常。
膀胱炎的治疗需遵循“精准用药、全程管理”原则。轻症患者可在医生指导下居家治疗，若出现高热（≥38.5℃）、腰痛或血尿加重，提示可能进展为肾盂肾炎，需立即就医。通过规范用药结合生活方式干预，90%以上的急性膀胱炎可在1周内治愈。
