蛔虫感染是常见的肠道寄生虫病，尤其在卫生条件较差的地区或儿童群体中高发。这种感染不仅会引起腹痛、消化不良等症状，还可能引发营养不良、肠梗阻等严重并发症。对于普通患者而言，了解科学的用药方法和禁忌事项，是安全驱虫、预防复发的关键。
一、识别蛔虫感染：症状与诊断
蛔虫感染的典型症状包括阵发性腹痛（多在脐周）、食欲减退、体重下降，儿童可能出现夜间磨牙、瘙痒或发育迟缓。严重感染时，可在粪便中发现白色线状成虫，或通过显微镜检查粪便样本中的虫卵确诊。若出现发热、剧烈腹痛或呕吐成虫，需立即就医排除肠梗阻或胆道蛔虫症风险。
二、核心驱虫药物解析：阿苯达唑的科学应用
1. 适应人群与剂量标准
成人及2岁以上儿童：阿苯达唑是首选药物。成人一次顿服400mg（2片），2岁以上儿童单纯蛔虫感染也按此剂量。
特殊剂量调整：
单纯蛔虫或轻度感染者：儿童可减半至200mg（1片）。
合并钩虫、鞭虫感染：需连服3天，每日2次。
吞咽困难者：可将药片压碎或咀嚼后服用。
2. 用药时机与禁忌
最佳服药时间：空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），以提高药物吸收率。
绝对禁忌人群：
孕妇、哺乳期女性（可能致畸或通过乳汁影响婴儿）。
2岁以下婴幼儿（肝肾功能未发育完全）。
严重肝肾功能不全、活动性溃疡或癫痫患者。
3. 药物相互作用警示
避免与西咪替丁、地塞米松、抗癫痫药物（如苯妥英）同时使用，可能降低药效或增加毒性。长期服用免疫抑制剂者需咨询医生调整方案。
三、儿童与特殊人群的精细化用药
1. 儿童用药注意事项
剂量计算：12岁以下儿童通常按体重5-10mg/kg计算，但需以说明书或医嘱为准。
重复治疗：蛲虫易重复感染，首次用药后2周需再服一次。
营养支持：合并贫血或营养不良的患儿，应先纠正营养状态再驱虫，避免药物刺激。
2. 孕妇与哺乳期女性的替代方案
孕期感染需优先通过饮食卫生控制，如必须治疗，应在医生指导下选择安全性较高的中成药，并严格监测胎儿状况。哺乳期女性用药期间需暂停母乳喂养。
四、用药后的反应管理与预防复发
1. 常见不良反应处理
轻度不适：约10%-30%患者出现头晕、恶心或腹泻，通常1-2天自行缓解。
严重反应：若出现皮疹、呼吸困难或持续呕吐，需立即停药并就医。
寄生虫死亡反应：治疗囊虫病时可能出现发热、头痛，需配合激素治疗。
2. 预防再感染的关键措施
家庭同步治疗：所有家庭成员应同时驱虫，避免交叉感染。
卫生习惯：饭前便后洗手、彻底清洗蔬果、避免赤脚行走。
环境消毒：定期用沸水烫洗内衣裤、床单，宠物需同步驱虫。
五、何时需要就医？警惕并发症信号
尽管多数蛔虫感染可通过规范用药治愈，但以下情况需紧急医疗干预：
1. 剧烈腹痛伴呕吐：可能提示肠梗阻。
2. 黄疸或右上腹压痛：警惕胆道蛔虫症。
3. 用药后症状无改善：需考虑耐药性或误诊。
六、总结与行动建议
蛔虫感染的治疗需兼顾科学用药、个体化调整和持续预防。普通患者应严格遵循剂量与禁忌，儿童、孕妇等群体更需谨慎。日常通过加强卫生管理，可显著降低感染风险。若症状持续或出现并发症，切勿自行调整用药，及时寻求专业医疗支持才是关键。
