指甲边缘的红肿热痛，可能不仅仅是简单的皮肤问题。这种因微小伤口引发的感染，若不及时处理可能演变为反复发作的慢性病症。掌握科学应对方法，能在关键时刻阻止病情恶化，避免拔甲手术的困扰。
甲沟炎根据病程可分为三期：早期仅表现为局部红肿和压痛，触摸时有温热感；进展期出现白色脓点或黄色渗液，疼痛呈搏动性加剧；慢性期则伴随肉芽增生，指甲可能出现沟槽状变形。儿童患者常因啃咬指甲导致多指感染，糖尿病患者易出现难以愈合的化脓性病灶。
居家观察时可对比双侧指（趾）甲，健康甲周组织应呈现自然粉红色，无异常隆起。当发现单侧甲缘异常肿胀，且48小时内未自行消退，即需启动干预措施。需特别注意：孕妇群体因免疫状态改变，感染进展速度可能较常人快2-3倍。
局部用药体系：
系统用药选择原则：
口服抗生素应遵循阶梯用药策略，首选阿莫西林克拉维酸钾（625mg/次，每日两次），耐药菌株感染升级为左氧氟沙星。化脓性感染联合甲硝唑可覆盖厌氧菌，用药周期通常5-7日，血液透析患者需调整剂量。特殊提醒：大环内酯类药物与降糖药存在相互作用，糖尿病患者优选头孢克肟。
婴幼儿患者采用碘伏棉签湿敷法，将0.5%浓度溶液滴注于无菌脱脂棉，每日三次每次15分钟。妊娠期禁用喹诺酮类及四环素类药物，可改用磷霉素氨丁三醇散（每日3g口服）。美甲爱好者发生感染时，需立即去除人工甲片，使用含过氧化氢的浸泡液进行深度清创。
家庭应急处理可采用食盐小苏打混合液（比例1:2）温水浸泡，配合牙线引流能暂时缓解肿胀。但需注意：自行挑破脓包导致继发感染的风险增加47%，持续高热或出现红色蔓延纹路时，提示可能发生淋巴管炎。
建立指甲护理三重防护：修剪时保留1mm白色甲缘，使用弧形刃口指甲钳；鞋头预留1cm活动空间，运动后及时更换吸湿袜；每月用茶树精油护理甲周皮肤。慢性患者建议进行甲床成形术，该微创术式保留甲根生发层的同时矫正甲板生长方向，复发率较传统拔甲术降低80%。
药物治疗期间需监测肝功能指标（特别是特比萘芬使用超过4周者），化脓性伤口换药应严格遵循"由外向内"的消毒顺序。值得关注的新疗法包括低强度激光照射，临床数据显示其能缩短33%的愈合周期。
当保守治疗3周无效或年复发超过3次，提示可能存在甲床结构异常。此时应及时进行甲母质部分切除术，配合术后放射式加压包扎技术，既能保持指甲外观完整，又可阻断嵌甲复发通道。掌握这些防治要点，可使90%以上的患者避免进展为慢性甲沟炎。
