月经不调是困扰许多女性的常见问题，中医认为其核心在于人体气血的失衡。在众多证型中，气滞血瘀与气血两虚最为典型，但两者症状表现、病因机制及调理方法截然不同。本文将从症状识别、病因解析到日常调护，为读者提供科学易懂的辨证指南。
核心病机：肝气郁结导致气血运行受阻，形成“瘀堵”。中医认为“气为血之帅”，气机不畅则血液难以顺畅流动，最终引发血瘀。
典型症状：
常见诱因：
治疗原则：
案例警示：32岁李女士因工作压力大，近半年月经推迟10天以上，经前胀痛明显，B超显示卵巢囊肿。中医辨证属气滞血瘀，经针灸配合血府逐瘀汤加减治疗3个月周期后，月经规律且囊肿缩小。
核心病机：脾胃虚弱或慢性失血导致气血生化不足，无法充盈冲任二脉。
典型症状：
常见诱因：
治疗原则：
特殊人群注意：产后女性若出现经量骤减伴乳汁清稀，需警惕气血双虚型闭经，可配伍通草、王不留行等通络药物。
通过以下特征快速鉴别两种证型：
| 鉴别维度 | 气滞血瘀型 | 气血两虚型 |
|-|--|--|
| 疼痛性质 | 刺痛、痛处固定 | 隐痛、空痛感 |
| 经血颜色 | 紫暗有块 | 淡红如水 |
| 情绪状态 | 烦躁易怒 | 倦怠懒言 |
| 舌象特点 | 舌紫暗有瘀点 | 舌淡白有齿痕 |
| 脉象特征 | 弦涩 | 细弱 |
气滞血瘀型调理：
1. 运动处方：每日练习八段锦“两手托天理三焦”式，配合快走30分钟促进气血流通；
2. 饮食禁忌：避免寒凉食物（如冰淇淋、苦瓜），推荐玫瑰花3g+山楂5g代茶饮。
气血两虚型调理：
1. 食疗方案：五红汤（红枣、红豆、红皮花生、枸杞、红糖各20g煮粥）；
2. 作息管理：保证22:00前入睡，午间闭目养神15分钟。
通用禁忌：
出现以下情况需及时就诊：
对于备孕女性，若月经周期紊乱超过3个月，建议同步进行性激素六项与超声检查，排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。
月经是女性健康的“晴雨表”，气滞血瘀与气血两虚的精准辨治直接影响调理效果。建议每月记录月经日记（包括经量、颜色、疼痛程度），这将为中医辨证提供重要依据。通过3-6个月的系统调理，70%以上的功能失调性月经问题可得到显著改善。记住，真正的健康管理始于对身体的细致观察与科学干预。
