宫外孕（医学称异位妊娠）是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，约95%发生于输卵管。若不及时干预，可能导致腹腔大出血、休克甚至死亡。本文将从科学角度解析其症状、危害及治疗方案，帮助公众识别风险、科学应对。
宫外孕早期可能无明显不适，但随着胚胎发育，以下症状需警惕：
1. 停经后异常出血
约70%患者有停经史，但部分人误将不规则出血视为月经。这种出血呈点滴状、暗褐色，量少且持续时间长，与正常月经不同。
2. 腹痛
3. 晕厥与休克
输卵管破裂导致急性内出血时，患者出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降，严重者意识模糊。
4. 其他伴随症状
部分患者出现恶心、呕吐、坠胀感，或尿频尿急（因血液积聚刺激膀胱）。
警示信号：若停经后出现腹痛+出血，或验孕阳性但B超未见宫内孕囊，需立即就医排查宫外孕。
1. 急性生命威胁
输卵管破裂后，每小时出血量可达500ml以上，约10%患者因失血性休克死亡。
2. 生育能力受损
3. 远期并发症
反复盆腔感染、慢性腹痛，以及心理创伤（尤其有生育需求者）。
1. 血清hCG监测
正常妊娠中，hCG每48小时翻倍；若增长缓慢或下降，提示宫外孕或流产。
2. 超声检查
3. 腹腔镜检查
用于疑似病例的确诊，同时可进行微创治疗。
4. 后穹窿穿刺
若抽出不凝血，提示腹腔内出血，为紧急手术指征。
治疗需结合患者生命体征、生育需求及胚胎活性，分为保守治疗与手术两类。
适用条件：
药物选择：
1. 保守性手术
2. 根治性手术
切除患侧输卵管，适用于无生育需求、输卵管严重破坏或大出血者。
3. 术后管理
1. 降低风险因素
2. 孕早期筛查
有宫外孕史、输卵管手术史者，应在停经5周内进行超声检查。
3. 术后康复
若突发剧烈腹痛伴晕厥：
1. 立即平卧，拨打急救电话。
2. 避免进食饮水，以防全麻手术风险。
3. 家属记录症状发生时间、出血量，协助医生快速判断。
宫外孕是妇科急症中的“隐形杀手”，但通过早期识别、规范治疗，多数患者可转危为安。公众需提高警惕，尤其有高危因素者，孕早期应主动筛查，将风险控制在萌芽阶段。
