血压是衡量心血管健康的核心指标，而2024年血压管理标准的更新，标志着医学界对疾病防控的认知迈入新阶段。根据最新数据，我国18岁以上人群高血压患病率已超25%，约每4位成年人就有1人患病。这一变化不仅影响着临床诊疗策略，也为公众的日常健康管理提出了更精细的要求。
中国高血压防治指南（2024修订版）维持了传统的高血压诊断标准（诊室血压≥140/90 mmHg），但强化了血压控制目标。对于普通患者，建议将血压控制在<140/90 mmHg，耐受者可进一步降至<130/80 mmHg；65岁以上老年人则根据身体状态设定个性化目标（图1）。
血压分级新定义：
![血压分级示意图：展示从正常到3级高血压的递进关系]
高血压早期常无明显症状，但部分体征值得警惕：突发性面部潮红伴随眩晕、反复鼻出血且止血困难、持续性搏动性头痛（尤以晨起后枕部明显）、双耳持续性蝉鸣样耳鸣等。值得注意的是，约30%患者确诊时已存在靶器官损害，定期体检（包括尿常规、心电图、眼底检查）能有效发现早期损伤。
特殊人群警示：
家庭自测血压被纳入诊断体系（≥135/85 mmHg视为异常），推荐使用经认证的上臂式电子血压计。测量时需注意：
1. 测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡
2. 坐姿背部有支撑，双脚平放地面
3. 袖带下缘距肘窝2-3厘米，与心脏同高
4. 初次测量需左右臂对比，取较高值为准
动态血压监测（ABPM）成为重要补充手段，其诊断阈值（24小时平均≥130/80 mmHg）能更准确反映血压昼夜节律。
生活方式干预是所有阶段的基石：
药物治疗时机：
| 人群分类 | 启动药物治疗条件 |
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| 正常高值 | 合并冠心病/糖尿病 |
| 1级高血压 | 伴靶器官损害或3个危险因素 |
| 2/3级高血压 | 确诊后立即用药 |
常用药物选择遵循"分级分期分型"原则，ARNI、SGLT2抑制剂等新型药物被纳入推荐。
老年患者：
慢性病患者：
1. "无症状不需治疗"：血压≥140/90 mmHg即使无症状，血管损伤仍在持续
2. "降压越快越好"：急速降压可能诱发脑缺血，每月降低10-20 mmHg为宜
3. "西药伤肝肾"：规范化用药的器官保护效益远大于风险
4. "血压正常可停药"：擅自停药者3个月内复发率超70%
当血压突然升高至≥180/120 mmHg并伴随下列症状时，需立即就医：
家庭应急处理步骤：
1. 保持半卧位，松解衣领
2. 舌下含服硝苯地平（10mg）或卡托普利（25mg）
3. 30分钟后复测血压
4. 记录症状变化供医生参考
血压管理是贯穿生命全周期的健康课题。新版标准强调"早筛、早诊、早控"的三级预防理念，建议20岁以上健康人群每年测量血压1次，高危人群每季度监测。通过科学的健康管理，我国高血压控制率有望从当前的16.8%提升至50%以上，真正实现"健康中国2030"的心血管防控目标。
