月经是女性生殖健康的“晴雨表”，当周期、经量或伴随症状出现异常时，往往提示着身体的微妙变化。现代医学研究发现，约30%的月经失调与生殖系统炎症密切相关，这种关联既可能表现为经期延长、经量异常，也可能以痛经加剧、周期紊乱等形式出现。
健康状态下，女性生殖系统的免疫细胞通过精细调控参与月经周期。例如自然杀伤细胞（NK细胞）在月经期清除子宫内膜碎片，巨噬细胞分泌生长因子促进内膜修复，这些生理性炎症反应是月经正常运行的保障。但当病原体入侵或免疫平衡被打破时，这种生理机制就会演变为病理性损伤。
关键病理机制
1. 内分泌轴失衡：慢性炎症产生的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子，可直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致孕酮、雌激素分泌紊乱。
2. 子宫内膜破坏：病原体产生的毒素会损伤内膜基底层细胞，导致修复能力下降，临床表现为经后淋漓出血或经量减少。
3. 微环境酸化：炎引发的pH值改变可能通过宫颈上行感染，诱发子宫内膜炎，造成经期延长和经血异味。
4. 疼痛信号放大：盆腔炎性渗出物刺激腹膜神经末梢，使前列腺素分泌增加，导致痛经程度加重。
临床常见三类妇科炎症与月经失调存在显著关联（表1）：
| 炎症类型 | 典型月经异常表现 | 伴随症状 |
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| 慢性宫颈炎 | 经间期点滴出血，后出血 | 白带粘稠、腰骶酸痛 |
| 子宫内膜炎 | 经期超过10天，经后褐色分泌物持续 | 下腹坠痛、经期发热 |
| 盆腔炎 | 月经量增加50%以上，周期缩短至21天内 | 痛、排便疼痛 |
（数据来源：）
居家自检要点
1. 基础筛查：包括微生态检测、宫颈HPV/TCT筛查，30岁以上建议加做盆腔超声。
2. 进阶检查：
3. 功能评估：性激素六项（月经第2-4天检测）结合甲状腺功能检查，排除多囊卵巢综合征等混杂因素。
急性期控制
慢性期调理
特殊人群注意
1. 卫生管理：
2. 免疫增强：
3. 风险规避：
当出现以下情况时需24小时内就诊：
生殖系统炎症与月经失调的纠葛，本质上是人体免疫系统与内外环境失衡的较量。通过早期识别、规范治疗和长期管理，大多数患者能够重建月经周期的生理节律。值得注意的是，情绪压力可能通过神经内分泌途径加重炎症反应，因此保持心理平衡与药物治疗同等重要。
