乳腺是女性重要的生理器官，而乳腺炎症是哺乳期女性最常见的健康困扰之一。数据显示，约10%-33%的哺乳期女性曾经历过乳腺炎，其中约3%可能发展为脓肿。本文将从症状识别到科学防治，系统解析这一疾病的应对策略。
乳腺炎症可分为三个临床阶段，及时识别有助于采取针对性措施：
1. 乳汁淤积期
出现局部硬块，形状不规则，按压痛感明显但无皮肤红肿，体温正常。此时乳汁排出受阻，需警惕发展为炎症。
2. 急性炎症期
硬块区域皮肤发红、温度升高，伴随寒战、头痛等流感样症状，体温超过37.3℃。实验室检查可见白细胞和C反应蛋白升高。
3. 脓肿形成期
肿块软化形成波动性包块，超声显示液性暗区。深部脓肿可能延伸至后间隙，需专业处理。
特殊人群需注意：孕妇因激素变化更易发生导管堵塞，产后3-4周为高发期；非哺乳期患者可能伴发溢液或变形，需警惕炎性乳腺癌。
正确排乳技术：
疼痛管理：
推荐使用对乙酰氨基酚（每6小时500mg）或布洛芬（每8小时400mg），这两种药物哺乳期安全且不影响乳汁质量。
1. 抗生素选择
首选头孢类抗生素（如头孢氨苄500mg q6h），青霉素过敏者改用阿奇霉素。疗程需持续10-14天，即使症状缓解也不可自行停药。
2. 脓肿处理
超声引导下穿刺冲洗为首选，创伤小且恢复快。对于＞3cm的脓腔，采用小切口置管持续引流。
3. 物理治疗
低频脉冲超声（频率1MHz，强度0.5W/cm²）可加速炎症吸收，每日1次，5次为疗程。
1. 喂养姿势
采用摇篮式或橄榄球式抱姿，确保婴儿含住的2/3。出现皲裂时，使用水凝胶护垫保护。
2. 排空节奏
建立3小时哺乳/吸乳周期，夜间最长间隔不超过5小时。乳汁过多者可储存备用，但需-20℃冷冻保存。
对内陷者，孕28周起每日进行霍夫曼手法矫正：双手拇指在边缘向相反方向牵拉，持续5秒/次，每日10组。有反复发作史者，建议补充益生菌（如罗伊氏乳杆菌DSM17938）调节乳腺菌群。
1. 发热必须停哺乳？
体温＜38.5℃且无脓肿时，持续哺乳反而有助于炎症消退。暂停哺乳反而增加淤积风险。
2. 按摩越痛越有效？
暴力按摩会加重组织水肿，正确手法应遵循"无痛原则"，单次按摩不超过10分钟。
3. 荤汤催乳更有效？
猪蹄汤等富含饱和脂肪，易增加乳汁粘稠度。推荐鲫鱼豆腐汤、木瓜银耳羹等低脂高蛋白食谱。
当出现以下情况需立即就医：单侧突发性红肿、高热持续24小时未退、乳汁带血或脓性分泌物。掌握科学的防治体系，既能守护健康，又能保障母乳喂养的持续性。
> 应对要点：建立3小时哺乳周期 • 首选冷热交替物理疗法 • 发热＜38.5℃坚持哺乳 • 出现波动性肿块立即超声检查
