小儿重症肺炎_(小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是)

1942920 女性健康 2025-03-22 20 0

  春天万物复苏小儿重症肺炎,各种病毒细菌也开始苏醒。小孩子的身体脆弱小儿重症肺炎,家长一定要注意防范,生病了及时就医。

  2岁的宁德男童小东(化名)有点发烧、咳嗽,仅过了一天,病情突然加重,被送到当地医院后,突然休克,性命危在旦夕!3月10日晚,省妇幼保健院的专家驱车300多公里,连夜把小东接回福州,抢救到11日他才好转。原来,小东得了重症肺炎,引发严重并发症。

  10日上午,小东被送到当地医院时,小脸发紫,喘得厉害,医生紧急插管抢救,他竟猛地喷出不少粉红色的泡沫痰,约60毫升,并很快休克了。

  胸片显示,小东的肺部严重感染,医生紧急抢救,并及时联系省妇幼保健院,当晚11时许,该院儿童重症医学科主任王世彪、主治医生翁斌等人赶到当地医院,会诊后,他发现小东病情危重,决定连夜带小东回省妇幼保健院抢救。

  救护车赶到福州,已是11日凌晨3时,小东被紧急送进重症病房,他一直昏迷,高烧39.1℃。

小儿重症肺炎_(小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是)

  医生做了多项检查,发现小东的肺炎很严重,已引发脓毒性休克、Ⅱ型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、肺出血、消化道出血、呼吸性酸中毒、凝血功能异常等多个并发症。

  发病仅1天,咋这么严重?”小东的妈妈很惊慌,她说,9日,小东突然发烧,体温飙升到38.9℃,偶尔有咳嗽,她以为只是感冒,给他吃了阿莫西林、感冒冲剂,小东很快退烧,但一直哭闹,不肯吃饭,次日,他突然气喘、全身无力,家人赶紧送他到当地医院。

  住院时,医生检查发现,小东感染了肺炎支原体、衣原体,才引发重症肺炎。妈妈很纳闷,最近一直下雨,小东很少出门,怎么会感染病菌?王世彪主任一再追问,她才想起,最近,小东的哥哥也发烧、咳嗽,兄弟俩常一起玩,可能被传染了。

  “应避免交叉传染!”王主任说,2~6月是肺炎的高发期,最近,门诊接待的肺炎患儿大多是幼儿园和低龄小学生,因为连日阴雨,小孩只能呆在门窗紧闭的室内,交叉感染的几率大增。

  他分析,冬春交替,呼吸道合胞病毒多发,小于2岁,尤其是6个月以内的婴幼儿容易感染这种病毒,导致病毒性肺炎;6个月到2岁的婴幼儿易得链球菌肺炎,因为母传抗体逐渐消失,抵抗力较弱;幼儿园和低龄段小学生更多的是感染了支原体。

  22日,小东恢复良好,在家人的陪同下出院。

  

医院输液室人满为患

  小贴士

小儿重症肺炎_(小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是)

  肺炎初期症状和感冒相似

  “肺炎患儿很多,超过儿童住院人数的六成。”王世彪说,肺炎一年四季高发,尤其是入春后,各种病毒、细菌滋生,一些儿童长时间呆在密闭的室内,又常去公共场所玩乐,更易发病,最近,该院已收治了多个重症患儿,儿科一床难求。

  王世彪说,肺炎的初期症状和感冒相似,家长易忽略,甚至自行用药、滥用抗生素,导致病情加重。他提到一个4岁的福州男童,原本很好动,突然没精神,吃两口饭就干呕。母亲以为是感冒、积食,不料,仅过了3天,男童的呼吸越来越沉重,突然发高烧,才被查出肺炎。

  不发烧不咳嗽也可能得肺炎

  “不发烧、不咳嗽,也可能得肺炎!”他强调,肺炎大多会发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等,但有些不典型肺炎,特别是1岁以内的婴幼儿,不一定会发烧、咳嗽。若诊治不当,可能留下后遗症,甚至威胁生命。

  据世界卫生组织最新统计,全球每年约100万的5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病,在我国,5岁以下儿童的死亡原因中,肺炎居首位。

  他分析,感冒患儿大多能吃能玩,而肺炎患儿精神差,不愿活动,有时脸色发青。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳,与感冒类似,但会逐渐加重,肺部可听到啰音,因此,婴幼儿连续3天高烧、呕吐、精神不好等,即使不咳嗽,应及时就医,必要时拍胸片。

  2岁以上儿童应注意肺炎支原体感染,孩子可能是刺激性的干咳、久咳不愈,但无明显啰音,此类肺炎对头孢类抗生素不敏感,家长不要擅用抗生素。