绝大部分子宫肌瘤直径如果达到5cm的情况下子宫肌瘤多大必须手术切除，就考虑手术给予相应的治疗，但是具体情况还要具体分析，这个手术指征并不是绝对的比如如果是浆膜下的子宫肌瘤，病人已经是接近于围绝经期接近绝经的情况下，没有相应的症状，也可以暂时不考虑手术，但是前提是要排除恶性变的可能另外如果是黏膜下子宫肌瘤，虽。
2如果肌壁间和浆膜下的肌瘤为34cm，甚至45cm以上，必须做手术3如果浆膜下的子宫肌瘤形成带蒂的肌瘤，可以发生扭转此时可出现急腹症的症状，即急性的腹痛恶心呕吐等难以忍受的急腹症症状，这类情况也需要进行手术4如果肌瘤影响妊娠，也需及时将肌瘤解决长于特殊部位的肌瘤，比如阔韧。
通常当子宫肌瘤大于5厘米以上，就需要考虑行手术将子宫肌瘤剥离，而对于多发性的子宫肌瘤患者，当年龄在45岁以上的时候，还可以考虑直接行开腹手术或者腹腔镜手术，将子宫一并切除以达到彻底治愈的目的对于小于5厘米以下的子宫肌瘤，可以考虑服用桂枝茯苓丸或者金刚藤胶囊进行对应的保守治疗。
一般在正常情况下，子宫肌瘤直径超过5厘米就需要通过手术的方式进行切除，这个大小不管对身体有没有明显影响，直接切除是最有效的治疗手段，而如果本身子宫肌瘤直径没有超过5厘米，但是也对子宫内膜造成子宫肌瘤多大必须手术切除了明显的压迫，引起了女性月经周期的变化，或者是一些其他症状，也是需要通过手术的方式来进行处理。
如果直径比较小，应该每3个月复查一次在复查的过程当中，如果发现肌瘤长得非常的快，也应该进行手术治疗目前比较流行的治疗子宫肌瘤的方式，是宫腹腔镜下微创手术治疗，创伤小，恢复快，并发症少，术后一定要注意休息，1周以内避免过度活动，不要搬运重物为了预防感染，应该给予35天的抗生素口服。
1 当子宫肌瘤增大到六周妊娠大小，即相当于孕十周的体积时，通常需要进行手术治疗2 然而，是否需要切除子宫取决于患者的具体状况例如，对于处于育龄期且有生育需求的女性，医生会尽量采取肌瘤切除术，以保留子宫和生育能力3 对于年龄在45岁以上或者已经没有生育需求的女性，如果患有多个肌瘤，且。
就需要进行手术治疗了子宫肌瘤是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤，其常见症状为子宫出血不孕流产贫血红细胞增多等，情况不严重时，治疗上可以在医生的指导下选择口服米非司酮片达那唑胶囊等，具体情况应该及时就医，根据检查结果，积极配合医生的治疗。
如果突向子宫腔，可能就会影响到病人胚胎的着床，甚至会影响到病人的生育结局，这种情况就需要进行相应处理在处理过程中，尽可能采用微创技术将病人的肌瘤切除，并于切除之后，进行整个生理功能的维护除非比较大的肌瘤可能会在微创过程中碰到相应困难，而对于绝大部分的子宫肌瘤，都可以进行微创手术。
但是患有子宫肌瘤是否需要动手术，还需要根据子宫肌瘤类型等判断，子宫肌瘤常见有以下类型1肌层子宫肌瘤靠外生长的子宫肌瘤通常症状并不明显，一般体积比较大，例如67cm或者更大才进行手术肌层子宫肌瘤可以向宫腔凸向外凸或者同时向两侧凸，可以引起月经量增多，淅淅沥沥的出血2黏膜下子宫。
子宫肌瘤没有明确规定多大需要手术，但是临床上有一个共识，如果患者的子宫肌瘤超过像妊娠三个月的大小，建议做手术另外就是出现了压迫症状，比如压迫膀胱直肠或者压迫泌尿系，比如压迫输尿管引起的输尿管积水肾盂积水，就是肾功能都受影响了，这些也是需要做手术的还有就是有患者需要怀孕，因为肌瘤。
一般子宫10周妊娠大小，或单个肌瘤5cm时，即为手术指征需要手术的情况具体如下1黏膜下肌瘤黏膜下的子宫肌瘤引起了月经过多，有时导致了患者的继发性贫血，此时就需要手术2浆膜下的子宫肌瘤有些浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转，患者表现为下腹剧痛，此时需要急诊手术3子宫肌瘤过大引起了。
子宫肿瘤子宫肌瘤多大需要手术，主要还是与部位和大小有关系如果是黏膜下肌瘤，经常引起临床伴随症状，比如月经过多经期延长育龄期妇女反复流产继发性贫血，这种情况一般都要建议手术治疗，因为对生活都造成很大影响如果是肌壁间肌瘤，还有浆膜下肌瘤，这部分肌瘤可能会对本人影响不大，只是在体检。
子宫肌瘤的大小不作为手术与否的标准，一般来讲以往以子宫肌瘤为5cm为界限子宫肌瘤是否需要手术主要取决于它的部位，以及有没有因为子宫肌瘤而导致的这些症状，常见情况如下1不需要手术如果有些女性朋友年龄比较大，比如已经4850岁，快要绝经了，即使子宫肌瘤56cm，但并没有因为子宫肌瘤导致的。
但是现在新教科书上对于肌瘤大小并没有提出具体要求，如果有以下几个情况出现，则需要手术1肌瘤导致月经量多而引起贫血2出现腹痛性交痛，或者浆膜下肌瘤扭转而引起急性疼痛3因肌瘤增大而引起膀胱压迫或者直肠压迫症状4因肌瘤而引起不孕或者流产5子宫肌瘤出现肉瘤样变，建议手术治疗。
子宫肌瘤的手术方法目前主要有三种开腹手术微创手术腹腔镜手术经阴道手术子宫肌瘤的手术指征1单发的子宫肌瘤超过5cm2多发的子宫肌瘤，整个子宫增大如孕3个月大小，一般药物治疗效果不理想，建议手术治疗3 子宫肌瘤没有到达手术的标准5cm以上，但是症状已很明显，比如严重的失血性贫血。
建议剔除后再考虑受孕2贫血肌瘤导致患者月经量过多，或异常出血导致贫血3压迫周围组织良性肿瘤过大压迫泌尿系统，出现尿频尿急，影响消化系统出现便秘4药物治疗失败子宫肌瘤继续增长应进行手术治疗5恶变绝经患者未经过激素补充治疗，肌瘤仍在生长或怀疑恶变，可通过手术切除。
子宫肌瘤具体多大需要进行手术切除，主要也要看看子宫肌瘤的位置，就是子宫里肌瘤长的具体的部分部位要是长的子宫上，朝盆腔外长，一般来说，大于56cm，或者是引起肚子疼，腰疼等症状，建议是进行手术切除的还有就是子宫肌瘤朝宫腔里长，这种情况一般还是建议尽早地把手术做了因为朝宫腔里面长的肌瘤。
