答案E 感染性心内膜炎指因细菌真菌和其他微生物如病毒立克次体衣原体螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜亚急性细菌性心内膜炎的炎症亚急性细菌性心内膜炎，有别于由于风湿热类风湿系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎，主要由金黄色葡萄球菌引起而亚急性感染性心内膜炎，主要由草绿色亚急性细菌性心内膜炎；急性亚急性感染性心内膜炎的主要异同点1急性感染心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，而亚急性感染性心内膜炎主要是草绿色链球菌，这是最常见引起的病因2急性的发病机制不是特别清楚，主要累及心瓣膜，尤其是主动脉瓣是最常受累的，亚急性常常发生在器质性心脏病的基础上，发展到心脏瓣膜出现。
亚急性心内膜炎关键就是要进行积极的抗感染治疗，一般情况下要根据血培养的结果选择敏感的抗生素，要注意足疗程用药，力求彻底治愈，一般情况下需要用药46周如果血培养反复阴性，可以凭借经验，针对金黄色葡萄球菌以及肠球菌的敏感抗生素，可以选择大剂量的青霉素以及氨基糖甙类的抗生素，同时需要做血培养亚急性细菌性心内膜炎；如果出现亚急性感染性心内膜炎的赘生物，要前往医院，根据心脏彩超来明确赘生物的大小以及部位一般亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌为草绿色链球菌，要抽取患者的血清，选用敏感的抗生素进行46周的抗炎治疗，在治疗的过程中要定期复查赘生物的大小如果赘生物通过治疗慢慢的减小，说明治疗有效如果赘。
亚急性感染性心内膜炎血培养的采集量是1015mL血液对于其它的一般细菌培养，5mL血即可，但是为了增加亚急性感染性心内膜炎细菌培养的阳性率，采血量需要增加细菌性心内膜炎是一种危重疾病，经血培养后，如果明确培养出细菌并做了药物敏感实验，则可以选择有效的抗生素进行针对性治疗针对于亚急性感染性；亚急性细菌性心内膜炎治疗方案如下1支持疗法，补充营养，增加蛋白质的摄入，注意休息，增强免疫力2清除赘生物中的致病微生物，亚急性心内膜炎致病菌通常为草绿色链球菌肠球菌凝固酶阴性葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌，要根据血培养的结果及药物敏感试验，来选择致病菌敏感的抗生素3外科手术治疗。
目前认为草绿色链球菌是亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌，当心脏的内膜出现损伤或者心脏瓣膜损伤时，草绿色链球菌通过皮肤创口或者与外界相通的腔道，比如消化道或者呼吸道，进入人体的血液循环，随着血液循环定植在心脏瓣膜上，形成赘生物赘生物表面会有纤维蛋白的沉积，最后亚急性细菌性心内膜炎的致。
这一个起病比较隐匿，很缓慢，有乏力，食欲不振，低热等非特异性的症状，也可能会因为消瘦，顽固性心衰或者心内膜炎的并发症，而来医院面诊，全身的感染表现在发热，热型超多，以不规则发热多见，可为间歇热或弛张热，少数病例表现在低热，可伴有畏寒或者是多汗，食欲减退，还有进行性的贫血，多汗肌肉的。
亚急性细菌性心内膜炎的治疗手段多样，根据不同的病情类型，可以采用不同的方法对于气分实热的情况，中医建议使用白虎汤加味作为汤药治疗 对于阴虚内热的症状，秦艽鳖甲散加减则是一个合适的选方，具有清热滋阴的效果 若患者气阴两虚，竹叶石膏汤加减能起到兼顾气与阴的调养作用在中成药方。
答案C IE的抗生素应用原则 1用药要早可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生2剂量要足赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿十亿的菌体浓度由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物。
亚急性细菌性心内膜炎是在原有心脏病的基础上合并细菌感染，病原体通过血流侵犯到心脏瓣膜，引起的心内膜感染主要临床表现为不规则的发热体虚乏力心慌气短贫血体重减轻食欲不振，伴有关节处酸痛，后期可以影响到肝肾等脏器听诊心脏有杂音，不能够活动劳累，剧烈运动后症状加重，使用一般。
亚急性细菌性心内膜炎SBE是一种心脏疾病，由细菌感染心内膜引起，心内膜是心脏瓣膜的内层这种感染通常发生在有器质性心脏病的人身上，如先天性心脏病或风湿性心脏病心内膜炎可导致心脏瓣膜损伤，并可能形成赘生物，这些赘生物可能会破碎脱落，引发更严重的健康问题治疗亚急性细菌性心内膜炎的。
亚急性感染性心内膜炎首先要进行抗微生物治疗，抗菌素要早期应用，选用杀菌性抗生素如青霉素钠哌拉西林钠他唑巴坦钠头孢唑肟钠等，主要以静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度对于顽固性感染性心内膜炎，有人工瓣膜置换术指征的患者，需要进行人工瓣膜置换术如果抗感染治疗一周左右，复查降钙。
治疗方法 大多数细菌性心内膜炎患犬需长期使用抗生素，至少34个月开始的12周最好通过静脉给药因此需每日复查或住院治疗瓣膜处细菌可得到增生物赘生物的物理性保护，故需长期用药治疗目标是阻止细菌对瓣膜的进一步破坏，防止返流的发生或加重对亚急性细菌性心内膜炎的愈后应谨慎杀菌性。
亚急性症，如亚急性细菌性心内膜炎，是一种由草绿色链球菌等引发的疾病，主要影响二尖瓣和主动脉瓣特征性表现是瓣膜上形成松脆赘生物，可能导致瓣膜变形和穿孔病症发展较为缓慢，初期症状包括发热不规则发热乏力多汗贫血和体重下降，关节疼痛也可能出现后期可能出现器官栓塞的并发症并发症方面。
亚急性细菌性心内膜炎主要由毒力较弱的草绿色链球菌引起约占75% ，还有肠球菌革兰阴 性杆菌立克次体真菌等引起急性细菌性心内膜炎主要由毒力强的化脓菌，如金黄色葡萄球菌溶血 性链球菌肺炎球菌引起约占90%风湿病是一种与A组乙型溶链感染有关的变态反应性疾病。
答案亚急性感染性心内膜炎心脏病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物赘生物单个或多个，体积较大，呈息肉状或菜花状，污秽灰黄色，干燥质松脆，易破碎脱落镜下见，赘生物由血小板纤维素细菌菌落坏死组织和少量中性粒细胞组成。
