新生儿窒息是导致全球新生儿死亡和残疾的主要原因之一，及时有效的复苏措施能将存活率提高30%以上。当新生儿无法自主建立呼吸时，缺氧每延长1分钟，脑细胞损伤风险就增加10%。掌握规范化的复苏流程，不仅是医护人员的必备技能，也是准父母需要了解的关键急救知识。
所有新生儿出生后需在10秒内完成四项快速评估：①足月妊娠（≥37周）？②羊水是否清亮？③肌张力正常？④有自主呼吸或哭声？若全部达标，可立即擦干身体与母亲皮肤接触；任一条件不符则需启动复苏流程。对于羊水胎粪污染的新生儿，需额外评估"活力"——呼吸有力、心率＞100次/分、肌张力正常视为有活力。
操作要点：
当初步复苏无效时，需按照"评估-决策-实施"循环推进干预措施：
启动条件：呼吸暂停/喘息样呼吸，或心率＜100次/分。研究显示，90%的窒息新生儿通过有效PPV即可恢复。
当有效通气30秒后心率仍＜60次/分，立即启动按压：
肾上腺素使用指征：持续心率＜60次/分且按压无效。推荐脐静脉注射1:10000溶液0.1-0.3ml/kg，必要时5分钟重复。对于疑似失血性休克者，需10ml/kg生理盐水扩容。
早产儿复苏：需额外注意脑保护，通气压力不超过25cmH₂O，建议延迟脐带结扎≥60秒。超早产儿（＜28周）禁止脐带挤压。
持续窒息处理：若20分钟复苏仍无自主心跳，需与家属共同决策是否继续抢救。此时需重点排除先天性膈疝、气道畸形等隐匿病因。
准父母需在孕晚期参加医院举办的复苏培训课程，掌握基础刺激手法：
1. 触觉刺激：快速擦干全身后，轻拍足底或摩擦背部2次
2. 识别危象：皮肤持续青紫、呼吸频率＜30次/分、肌张力低下需立即呼救
3. 高危妊娠准备：多胎、胎位异常、妊娠期高血压等情况，需提前确认分娩医院的新生儿急救资源配置
预防策略：
新生儿窒息的每个环节都是与时间的赛跑。研究表明，在心跳停止4分钟内开始复苏，存活率可达50%；超过10分钟则存活率不足5%。这不仅是医疗技术的考验，更是对应急体系、团队协作的全面检验。当新生命的第一声啼哭响起时，科学规范的复苏流程就是守护这道生命曙光的坚实盾牌。
