崴脚，又称脚扭伤或踝关节扭伤，是最高发的运动损伤，如未经正规治疗可引起踝关节骨性关节炎，致关节疼痛、活动障碍，最终导致不可治愈的致残伤。
近日，家住长沙的秦先生又崴脚了，不过这次疼痛、肿胀明显，踝关节活动障碍，遂来湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）看医生。
（网络图，仅供参考）
经了解，秦先生在两年前走路时不小心崴过脚，当时只有轻度疼痛，未引起重视，照常活动，没有看医生，过几天后疼痛消失。但是自那次后，秦先生经常崴脚，在天气变化时感觉踝关节疼痛不适，活动多了踝关节就肿胀。
在湖南省第二人民医院经拍X线片检查和MRI检查，结果提示：踝关节骨性关节炎骨折后的康复治疗；踝关节软骨损伤；踝关节周围韧带损伤。
专家提醒，崴脚后未经正规治疗会引起经常崴脚，还可能导致不可治愈的致残伤。
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专家解释，踝关节是多方向活动关节，扭伤后造成的韧带损伤如果第一次处理不恰当，将使韧带愈合不良（不愈合或延长），造成关节囊松弛，使关节运动不协调，就会导致经常崴脚。
经常崴脚就会造成软骨的损伤，软骨损伤是不可逆的，它将进一步加重关节的损坏，引起关节的永久损害，造成终身残疾。
崴脚后要怎么办呢骨折后的康复治疗？
首先，在就医前自己应该积极处理。
（1）要休息，避免负重；
（2）冰敷，每次冰敷10-20分钟，每天3次以上，不要直接将冰块敷在伤处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤，另外千万不要在48小时内行理疗按摩或涂擦红花油等药品，否则会加重踝关节肿胀；
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（3）抬高患肢，减轻肿胀。
第二，及时看专业的骨科医生，让专业的骨科医生评估伤情，由医生根据专业检查情况决定，是功能康复还是手术治疗。
一般情况下专业的骨科医生首先会建议拍踝关节正侧位片来排查有无踝关节骨折。
如果没有骨折，而踝关节肿胀、疼痛又非常明显，会建议MRI（磁共振，是目前关节、韧带、肌腱等软组织病变最佳检查设备）检查，明确韧带损伤的部位、程度等情况决定是行康复治疗还是手术韧带修复治疗。
一般较轻微的踝关节韧带损伤可进行保守治疗，保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节固定，固定时间为3～6周，拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练，康复训练一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。
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对于较严重的踝关节韧带损伤，出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者，建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤引起踝关节软骨损伤、骨性关节炎。
术后需要进行石膏固定3～6周，拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。
针对秦先生的情况，湖南省第二人民医院的医生建议行踝关节韧带手术修复及功能康复训练，有望减轻症状和骨性关节炎进展。
专家提醒，崴脚一般为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防。当发生崴脚后要引起重视，进行正规治疗，以防关节的永久损害，造成终身残疾。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 放射科 姜兵
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