解答专家/广东省第二人民医院感染（肝病内科）科主任 吴茂盛
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Q1:男性肝硬化能逆转吗，61岁，30多年前查出遗传性心肌肥厚症，2011年放了起搏器后药物治疗，但转氨酶一直有点高，心脏科医生认为是药物引起，给予肝泰乐、舒肝解郁胶囊治疗。2015年以来，吃一点东西就自觉肚子胀，检查出有早期肝硬化（肝硬化能逆转吗我没有乙肝、丙肝肝硬化能逆转吗的病史），转氨酶水平一直有点高，请问这种情况是心脏病引起的吗肝硬化能逆转吗？需要怎么治疗？饮食上、生活上要注意什么？
A:心脏病可以导致肝硬化，除此之外，还有其他病因，所以建议进一步查找病因。如何治疗，要根据检查结果，结合病人的具体情况综合分析。饮食生活方面建议肝硬化能逆转吗：清淡饮食，忌熬夜，忌油炸煎炒的食物，戒酒。生活规律，保证充足的睡眠，适当简单的活动。
Q2:平时面部很多大粒的痤疮，心火盛，晚上睡眠质量差。中医认为是肝郁气滞。而且我自己的情绪起伏很大，请问该怎样调理?
A:建议去医院体检，尤其是肝功能方面的相关指标。调整好心情，适当增加户外活动，亲近大自然。清淡饮食，忌熬夜，生活规律，保证充足的睡眠。
Q3:病毒性肝炎很难治好吗？我老公吃了一年药（从未断药）不但没好，病毒数还不断升，请问怎么办？
A:病毒性肝炎是比较难治的，尤其是乙肝。肝炎的治疗，除了用药外，注意好休息，适当运动，生活规律，放松心情，饮食清淡，戒酒，也是非常重要的。吃了一年药（从未断药）不但没好，病毒数还不断升，建议去肝病专科就诊，需要调整治疗方案。
Q4：在2014年体检报告中，谷丙、谷草转氨酶水平都在正常范围。2015年的体检报告已经偏高，现在到了生孩子的年龄，我做了个全面检查，乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，HBV-DNA有9.898E+08。因为考虑到想要孩子，当地医生建议我吃甘草酸二胺肠溶胶囊和五脂片。现在吃了两种药四十天后，谷丙由83.7降到26.1，谷草由53升到56，请问接下来我应该怎么办？可以怀孕吗？
A：您的乙肝病毒量很高，肝功能随时可能出现异常。目前肝功能稍高，可以停药观察。肝功能如果没有继续升高，可以怀孕，必要时服用核苷类抗病毒药物。
Q5:我29岁，有乙肝“小三阳”，平常一直有体检，前几天CT查出肝硬化，不知道肝硬化还能治好吗？需要服用哪些药物？
A：经过正规的治疗，肝硬化是可以稳定数十年的，早期肝硬化甚至还可以逆转的，所以即使是肝硬化，也不必过于担心。目前肝硬化的治疗，主张积极抗病毒治疗，可以用干扰素和核苷类，并适当使用抗纤维化药物。但是一定要在专科医师的指导下进行，千万别乱用药。
Q6：我患乙肝“小三阳”四年了，肝功正常，HBV-DNA阴性。去年到广州治疗了半年多，经检查是病毒携带者，医生说问题不大不用吃药。可前几天我去体检还是“小三阳”，过不了体检关。为什么乙肝“小三阳”体检总过不了关呢？
A:一般来说，乙肝“小三阳”，肝功正常，HBV-DNA阴性，可以暂时不用服药，建议每3-6月复查。我国相关法规规定，一般体检时，不查乙肝，但是一些比较特殊的行业，必须检查乙肝，如果是乙肝阳性，那是不合格的。
整理/羊城晚报记者 张华 通讯员 高龙
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