氨糖软骨素加钙片近年来被广泛宣传为“关节神药”，然而其副作用和用药风险却鲜少被深入讨论。一位65岁的骨关节炎患者因长期超量服用此类产品，出现胃溃疡和肾结石并发症，最终不得不入院治疗。这一案例揭示了科学认知与合理用药的重要性。
氨糖软骨素加钙片作为复合型膳食补充剂，其副作用涉及多个系统（图1）。
1. 消化系统反应
约30%的服用者出现腹胀、恶心或胃痛，这与产品中的氨基葡萄糖刺激胃酸分泌有关。老年群体因胃肠黏膜防御功能下降，更易发展为胃溃疡或消化道出血。建议搭配胃黏膜保护剂使用，并严格遵循饭后服用原则。
2. 代谢系统影响
临床数据显示，连续服用6个月以上可能使空腹血糖升高0.5-1.2mmol/L。糖尿病患者需每周监测血糖，调整降糖方案。高钙血症风险虽仅0.3%，但可能诱发肾结石或血管钙化。
3. 过敏反应特征
海洋来源成分（虾蟹壳提取物）引发的过敏占比5.7%，表现为皮肤红斑（图2）、喉头水肿等。首次服用建议进行微量测试，过敏体质者推荐植物源氨糖产品。
4. 肝肾负担评估
长期大剂量（超过1200mg/日）可致肝酶升高2-3倍，肾功能不全者肌酐清除率下降15%。建议每3个月检测肝肾功能指标。
1. 代谢异常群体
肾结石病史、高钙血症患者禁用。糖尿病患者血糖控制不佳（HbA1c>8%）时，应暂停补充。
2. 特殊生理阶段
孕妇服用可能干扰胎儿软骨发育，哺乳期药物成分可经乳汁传递。儿童青少年因软骨处于发育期，盲目补充可能破坏生长平衡。
3. 疾病相关禁忌
严重骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级）、类风湿性关节炎急性期患者，单纯补充无效且延误治疗。
1. 剂量与疗程控制
国际骨关节炎研究协会（OARSI）指南建议：每日氨糖摄入量不超过1500mg，钙元素不超过800mg。疗程以3个月为周期，有效者继续，无效者需重新评估。
2. 药物相互作用管理
与抗凝药（华法林）联用可能延长凝血时间。与非甾体抗炎药合用时，需间隔2小时服用以避免胃黏膜双重损伤。
3. 生活方式协同
服用期间限制高脂饮食（影响吸收率40%），避免酒精（加重肝损风险）。建议配合维生素D3（400-800IU/日）促进钙利用。
4. 疗效监测体系
建立用药日记，记录关节疼痛VAS评分、晨僵时间等核心指标。若6周内症状无改善，应考虑停用。
当出现黑便（消化道出血征兆）、尿量锐减（肾功能异常）或严重皮疹时，应立即停药并就医。轻度胃肠不适可通过分次服用、改用肠溶制剂缓解。
在保健品市场乱象频发的当下，消费者应警惕“治愈骨病”“替代药物”等夸大宣传。国家药监局数据显示，2024年有23%的氨糖类产品存在非法添加激素问题。建议通过正规渠道购买具有蓝帽标识的产品，并在风湿免疫科医生指导下制定个体化方案。
