药物流产是一种通过药物终止早期妊娠的非手术方式，因其创伤小、恢复快被广泛使用。但许多人因不了解术前检查的重要性或流程，导致操作风险增加。本文将系统解析药流前的必要检查项目与安全流程，帮助公众科学应对这一医疗选择。
药物流产的成功率约为80-90%，但若未规范检查，可能面临大出血、感染、流产不全等风险。例如宫外孕患者盲目用药会导致输卵管破裂，孕囊过大可能引发子宫收缩乏力。通过专业检查可精准评估妊娠状态、排除禁忌症，将并发症风险降低50%以上。
1. 生命体征监测
包含血压、心率、体温测量。高血压患者使用前列腺素可能诱发心脑血管意外，体温异常提示潜在感染风险。
2. 体重指数（BMI）计算
肥胖人群（BMI≥28）药物敏感性下降，需调整用药剂量。
1. 超声检查
2. 血HCG检测
动态监测HC平可辅助判断胚胎活性，若48小时增幅＜66%需警惕宫外孕。
1. 凝血功能四项
包含PT、APTT、纤维蛋白原等指标。凝血异常者药流后大出血风险增加3倍。
数据支持：2024年《中国药流指南》显示，凝血障碍患者术后清宫率达35%
2. 肝肾功能检测
米非司酮经肝脏代谢，肾功能不全者需调整剂量，否则可能引发药物蓄积中毒。
3. 心电图筛查
米索前列醇可能引发冠状动脉痉挛，有隐匿性心脏病的患者需优先选择手术流产。
1. 白带常规+细菌培养
霉菌性炎患者药流后感染风险达28%，需先规范治疗。
操作建议：采样前24小时避免冲洗，确保检测准确性
2. 宫颈状况评估
宫颈机能不全者慎用，药物可能加速宫颈扩张导致早产风险。
1. 瘢痕子宫患者
需加做子宫三维超声，评估孕囊与瘢痕位置距离，防止子宫破裂。
2. 哺乳期女性
检查催乳素水平，米非司酮可能抑制乳汁分泌。
3. 35岁以上吸烟者
增加肺功能检测，会降低药物敏感性。
1. 术前准备阶段（第1天）
2. 药物服用阶段
典型反应：服药后2-6小时出现规律宫缩（间隔5-10分钟）
3. 医学观察期
4. 术后复查
1. “检查项目太多没必要”？
2024年某三甲医院数据显示，未做凝血检查的群体中，术后输血率高达2.3%。
2. “药流可在家自行操作”？
国家规定米索前列醇必须院内使用，私自购药导致不全流产率增加40%。
3. “流产后出血正常不用复查”？
持续出血超过14天者，30%存在胎盘植入残留。
出现以下症状需立即就医：
✅ 晕厥或意识模糊（提示失血性休克）
✅ 排出组织物有恶臭（感染征兆）
✅ 腹痛扩散至肩部（宫外孕破裂信号）
急救措施：立即平卧、臀部垫高，拨打120时说明流产用药史
规范的术前检查是药流安全的基石。建议选择具备急诊清宫能力的医疗机构，术后配合中药调理（如益母草膏）+物理治疗（低频脉冲仪），可促进子宫复旧。记住，科学的医疗决策永远建立在充分评估与专业指导之上。
