维生素作为人体必需的微量营养素，在维护健康方面起着重要作用。其中，维生素A以其独特的生理功能，成为维持视觉、免疫与细胞生长的关键物质。本文将从科学视角解析其生理机制，并针对不同人群提供实用建议。
作为脂溶性维生素，维生素A以视黄醇、视黄醛等多种活性形式参与人体代谢。其核心功能体现在三大维度：视觉健康方面，维生素A是视网膜感光物质视紫红质的合成原料，直接影响暗适应能力；免疫调节层面，它能增强巨噬细胞活性，维持呼吸道、消化道黏膜完整性，构成抵御病原体的第一道防线；在生长发育中，参与骨代谢与胚胎发育，孕妇缺乏可能增加胎儿畸形风险。
典型缺乏症状呈渐进性发展：早期表现为夜间视力模糊，眼部干涩及皮肤毛囊角化（如手臂后侧出现"鸡皮样"丘疹）；持续缺乏则可能导致角膜溃疡，儿童生长发育迟缓，以及反复呼吸道感染。值得注意的是，全球约77%的中国居民存在摄入不足，这与现代饮食结构偏向精加工食品密切相关。
1. 膳食摄入原则
动物性来源（肝脏、鱼肝油、蛋黄）与植物性来源（胡萝卜、菠菜、南瓜）构成互补体系。每周摄入1-2次动物肝脏（每次20-50g）可满足需求，而深色蔬菜建议搭配5-10g油脂烹饪，促进β-胡萝卜素转化。需特别注意，素食者需增加红黄色蔬果摄入量至每日300g以上，并定期监测血清视黄醇水平。
2. 补充剂使用规范
普通成人每日推荐量为男性770μgRAE、女性660μgRAE，补充剂选择需注意单位换算（1μgRAE=3.33IU）。针对特殊人群：婴幼儿出生1周即需补充维生素AD制剂（1500IU/日），孕妇中晚期每日不超过3000IU。长期使用抗生素或脂肪吸收障碍患者，建议选择水溶性维生素A制剂。
儿童群体
0-18岁均存在缺乏风险，2024版专家共识建议持续补充至青春期。学龄儿童若出现频繁眨眼、反复呼吸道感染，需警惕潜在缺乏。补充剂量需严格参照年龄分段：1岁内400IU/日，1-3岁600IU，学龄期可达800IU。
孕期女性
孕早期缺乏可能引发胚胎神经管畸形，但过量（>10,000IU/日）同样致畸。建议备孕期即开始监测，通过强化食品（如孕妇奶粉）补充更安全。临床案例显示，妊娠剧吐患者盲目大剂量补充导致肝损的案例需引以为戒。
中老年群体
50岁以上人群吸收率下降20%-30%，建议增加膳食来源的每日补充不超过1500IU。骨质疏松患者需注意，过量补充可能加速骨密度流失，可与维生素D（400-800IU）协同补充。
慢性中毒常被忽视，表现为脱发、骨痛、肝脾肿大。日常需注意：避免将鱼肝油作为普通保健品长期服用，食用强化食品时需计算总量。出现疑似过量症状应立即停用，并就医进行肝功能检测。
诊断金标准为血清视黄醇检测（正常值1.05-3.15μmol/L）。边缘型缺乏（0.7-1.05μmol/L）可通过膳食调整，低于0.7μmol/L需医疗干预。夜盲症患者居家可进行暗适应自测：关闭灯光后观察能否在5分钟内辨识室内物体轮廓。
建立"检测-评估-干预"循环体系：每季度记录富含维生素A食物的摄入频率，结合年度体检数据调整方案。推荐护眼食谱：胡萝卜炖牛腩（促进脂溶吸收）、菠菜猪肝粥（铁与维生素A协同）。运动方面，适度日照可提升维生素A的生物利用率。
通过建立科学的认知框架与实践策略，维生素A的补充才能真正实现精准化、个性化。当出现持续眼部不适、反复感染或伤口愈合缓慢时，建议及时寻求临床营养科专业指导，通过膳食分析与生化检测制定干预方案，让营养补充真正成为健康生活的助力而非负担。
